创伤性口炎简介

疾病概述

创伤性口炎是由机械性、化学性、物理性等因素造成口腔粘膜损伤所致的非特异性急、慢性炎症。

疾病原因

1、机械性因素

这是创伤性口炎最多见的原因，常形成创伤性溃疡。按刺激持续时间的不同，可分为持久性及非持久性刺激因素。持久性刺激因素包括龋齿破坏后的残冠、残根、尖锐的牙尖，经磨损后的牙齿锐缘，不良修复体的卡环、尖锐边缘，过长的基板，舌系带过短时与新生下颌乳切牙的摩擦等均是长期存留在口腔内可以引起慢性创伤性损害的因素。非持久性机械刺激包括硬、脆食物(如油炸或烘烤过的较硬食物)、硬橡皮制成的奶嘴、咀嚼不慎时的咬伤、牙刷太旧不整齐的刷毛、刷牙用力不当、口腔科医师使用器械操作不当、或其他外伤等均可对口腔粘膜造成急性损伤。

2、化学因素

常见的化学物质为具有腐蚀性的强酸、强碱，口腔治疗用药酚、硝酸银、三氧化二砷等接触了口腔粘膜。临床上多见于误入口腔或使用不当，有时则为自伤性。

3、物理性因素

口腔粘膜的热损伤并不多见，偶因饮料、茶水或食物过烫时引起粘膜烫伤。超过一定剂量放射线全身或头面部照射，可引起全身和口腔组织损伤，造成急性放射病和/或放射性口炎，主要变化是炎症。战时发生在核武器爆炸后，和平时期多因恶性肿瘤的放射治疗或因辐射事故引起。

口腔检查

局部刺激因素去除后，病损即愈合，慢性长期不愈的溃疡，去除刺激后仍不愈合者，或溃疡较深大、基底较硬者，应作活体组织检查。

创伤性口炎虽因刺激因素和病损部位不同而表现各异，但多数原因明确，故诊断不难。

1.有损伤史，或病损的相应部位有明显的刺激因素存在。

2.病损的特点与刺激因素相一致。

3.局部刺激因素去除后，病损即愈合，慢性长期不愈的溃疡，去除刺激后仍不愈合者，或溃疡较深大、基底较硬者，应作活体组织检查与癌相鉴别。

治疗方案

1、首先应去除局部刺激因素，如拔除残根、残冠，拆除不合适的修复体等。溃疡用2％甲紫液涂布或贴敷抗生素药膜。含漱剂可用0.05％～0.2％洗必泰液或其他消炎止痛液。此外，可用口内紫外线灯局部照射以消炎止痛。

2、慢性溃疡经去除刺激因素后仍不愈合时，应作活检。

安全提示

1、家庭护理：

（1）去除创伤刺激因素，如纠正不良习惯、磨改过锐的切缘、牙尖等。

（2）局部涂抹1%龙胆紫等消毒抗菌药。

（3）如舌系带反复溃疡已形成瘢痕的，应带患儿到口腔科行舌系带矫正术。

2、婴儿舌系带溃疡：是由于新萌出的乳牙切嵴锐利，或同时有舌系带过短，以致两者反复摩擦形成溃疡，久之进一步形成较硬的纤维瘢痕，影响舌的运动。

3、贝氏口疮：有的婴儿经常吮吸拇指、异物（如玩具等），反复多次后可在粘膜较薄的上颌翼钩处形成对称的圆形或椭圆形溃疡。