创伤性口炎的并发症

创伤性口炎是由什么原因引起的？

一、机械性因素

这是创伤性口炎最多见的原因，常形成创伤性溃疡。按刺激持续时间的不同，可分为持久性及非持久性刺激因素。持久性刺激因素包括龋齿破坏后的残冠、残根、尖锐的牙尖，经磨损后的牙齿锐缘，不良修复体的卡环、尖锐边缘，过长的基板，舌系带过短时与新生下颌乳切牙的摩擦等均是长期存留在口腔内可以引起慢性创伤性损害的因素。

非持久性机械刺激包括硬、脆食物(如油炸或烘烤过的较硬食物)、硬橡皮制成的奶嘴、咀嚼不慎时的咬伤、牙刷太旧不整齐的刷毛、刷牙用力不当、口腔科医师使用器械操作不当、或其他外伤等均可对口腔粘膜造成急性损伤。

二、化学因素

常见的化学物质为具有腐蚀性的强酸、强碱，口腔治疗用药酚、硝酸银、三氧化二砷等接触了口腔粘膜。临床上多见于误入口腔或使用不当，有时则为自伤性。

三、物理性因素

口腔粘膜的热损伤并不多见，偶因饮料、茶水或食物过烫时引起粘膜烫伤。超过一定剂量放射线全身或头面部照射，可引起全身和口腔组织损伤，造成急性放射病和/或放射性口炎，主要变化是炎症。战时发生在核武器爆炸后，和平时期多因恶性肿瘤的放射治疗或因辐射事故引起。

一、创伤性溃疡

1.褥疮性溃疡

粘膜长期受刺激，有的溃疡可波及到粘膜下层形成深溃疡、溃疡边缘微隆起，中央凹陷，溃疡表面有淡黄或灰白色假膜，局部淋巴结可触及。有继发感染时疼痛加重。

2.增殖性病损

粘膜坚韧的肉芽肿性增生，有时伴有小溃疡面，有时仅有炎症性增生而无溃疡面。

3.急性损伤病损

多只引起小溃疡

4.Riga病

溃疡边缘清晰，表面不平，有灰白色假膜覆盖，时间久者则边缘隆起，有炎症性增生。

5.Bednar口疮

浅溃疡

二、粘膜血疱

患者在咀嚼时突感局部异常感或剧痛，张口即可见到此处粘膜有血疱，大疱可迅速破损而出血，破后疱膜覆盖其上，以后疱膜坏死、脱落而呈一边缘清楚的鲜红色糜烂面、上有少量分泌物，周围粘膜充血，患者感烧灼样疼痛，说话、进食时疼痛加重。

三、化学性灼伤

损及牙龈，邻近粘膜呈灰褐色组织坏死，更有甚者牙槽骨坏死。

四、热灼伤

轻度烫伤仅见粘膜发红，有轻微疼痛或麻木感，并不形成糜烂或溃疡。但热损伤严重时可形成水疱，疱破溃后形成糜烂或浅溃疡，疼痛明显。

五、放射线损伤

可引起继发感染，除此之外尚可引起牙龈出血、龈炎、冠周炎、口干等。